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上海肾病原发性iga肾病怎样看?

来源:上海肾病健康网 进入专家答疑区,肾病专家在线有问必答   发布时间:2019-03-19 13:47:26

  随着现代生活水平节奏的不断提高,越来越多的人身体出现的一些问题,给自己的生活和工作带来了麻烦,所以在平时做好预防就很有必要,可以在平时多加强对疾病的认识,下面就由上海肾病医院的肾病专家为大家讲解下原发性iga肾病诊断。

  一病史及症状
  多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
  二体检发现
  大多数无异常体征,部分病人可有双肾区叩击痛,水肿和轻、中度血压升高。
  三辅助检查
  多为轻、中度蛋白尿3g/d,血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病(炎),确诊必须做肾组织免疫病理检查。
  四鉴别诊断
  应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。
  关于原发性iga肾病治疗措施
  一般治疗
  防止感冒和过度劳累,慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者,可行扁桃体摘除。
  药物治疗
  (一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。
  (二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。
  (三)与慢性肾小球肾炎表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理。
  (四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。
  三中西医结合的微化中药渗透疗法。
  上海肾病医院专家提醒:在发现患上疾病以后一定要选择正规的医院进行治疗,只有这样才能保证刚好的治疗,上海肾病医院是一所正规的医院,会根据您的病情制定适合病情的治疗方案,保证您的健康。

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